El hombro congelado es una de esas cosas de las que puede escuchar, pero nunca pensar, hasta que sucede. Desafortunadamente, no es raro que las personas con diabetes, que afecten del 10 al 30 por ciento, según algunas estimaciones, en comparación con el 2 al 10 por ciento de la población general.
En esta publicación, cubriré cómo diagnosticar, prevenir y tratar el hombro congelado, junto con qué evitar si lo tiene.
¿Qué es el hombro congelado?
El hombro congelado, también conocido como “capsulitis adhesiva”, se desarrolla gradualmente a medida que la articulación del hombro se endurece, y finalmente se está “congelada”.
Esto puede hacer que sea difícil levantar el brazo por encima de la cabeza o incluso a la altura del hombro, con cualquier movimiento que cause un dolor significativo. Con el tiempo, las tareas básicas como el vestir o la ducha pueden volverse difíciles.
Aunque el vínculo exacto entre la diabetes y el hombro congelado no se entiende completamente, la investigación sugiere que los azúcares altos en la sangre causan edades (productos finales de glicación avanzados), que endurecen los tendones y los ligamentos.
Esto, combinado con una circulación deteriorada, conduce a la inflamación e inmovilidad. Los de 40 a 60 años, especialmente las mujeres, tienen un mayor riesgo, particularmente si han tenido diabetes durante muchos años.
Cómo diagnosticar el hombro congelado
Esta condición generalmente se diagnostica en función de signos y síntomas.
Un médico probará tanto su rango de movimiento activo (donde mueve el hombro) y el rango de movimiento pasivo (donde mueven el hombro por usted). El movimiento limitado en ambos casos a menudo confirma el diagnóstico.
Cómo evitar obtener un hombro congelado
Desafortunadamente, no hay una forma garantizada de prevenir la capsulitis adhesiva.
Sin embargo, mantener bajo control los azúcares en la sangre puede ayudar a reducir la formación de edades, lo que contribuye a la rigidez y la inflamación articulares. Menos edades significan un menor riesgo de desarrollar hombro congelado.
Leer más en: Cómo bajar su A1C: la guía completa.
Más allá de eso, mantener una rutina constante de estiramiento y actividad física es crucial para preservar el rango de movimiento de su hombro. Si bien no puede controlar completamente si obtendrá un hombro congelado, puede prepararse para obtener el mejor resultado posible.
Línea de tiempo para desarrollar la condición
Los primeros signos pueden ser tan sutiles que quizás ni siquiera los note, por lo que es importante mantenerse consciente de cualquier dolor persistente en el hombro o rigidez.
Si bien la mayoría de los hombros congelados eventualmente mejoran por su cuenta, el proceso es lento e implica diferentes etapas de incomodidad: congelamiento, congelado y descongelado.
La etapa de congelación dura aproximadamente 6 semanas a 9 meses, siendo el dolor y el movimiento limitado el más intenso. En la etapa congelada, el dolor disminuye pero la movilidad permanece severamente restringida, generalmente duran de 4 a 6 meses.
Opciones de tratamiento
La mayoría de las personas optarán primero por tratamientos no operativos, como fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno.
Algunos también pueden considerar inyecciones de esteroides para reducir el dolor en las articulaciones y mejorar el rango de movimiento.
Sin embargo, si tiene diabetes, es importante saber que las inyecciones de esteroides pueden causar niveles significativamente elevados de azúcar en la sangre durante hasta una semana. Asegúrese de consultar a su equipo de atención antes de realizar este tipo de tratamiento.
Estas medidas no operativas son efectivas para muchas personas. Sin embargo, si los síntomas no mejoran, se pueden recomendar opciones más intensivas, como la liberación capsular abierta o la cirugía artroscópica, seguidas de fisioterapia.
Ejercicios y estiramientos que ayudan a tratar el hombro congelado
Jenna Peitz, fisioterapeuta de Acelerated PT & Wellness, ofrece los siguientes consejos:
Aquí hay dos ejercicios que recomienda ayudar a recuperar el rango de movimiento de su hombro:
Diapositivas de mesa/caminatas de mesa
Siéntate en una mesa con la palma de la mano hacia abajo. Inclínese hacia adelante en la cintura y deslice su mano lejos de su cuerpo. Si es demasiado doloroso, comience con el pulgar señalando.
Método de McKenzie de extensión de hombro repetida
Párate frente a una mesa o mostrador y coloca tu mano sobre ella. Gire su palma hacia el pulgar mientras gira para apartar la cara del brazo. Presentarse hasta que sienta opresión, luego relájese y repita.
Estos ejercicios de baja intensidad se pueden hacer en conjuntos de 10-20 repeticiones, de cuatro a seis veces al día.
A diferencia del ejercicio típico, el enfoque aquí está en restaurar el rango de movimiento, por lo que el volumen y la intensidad son menos importantes.
Cada caso es diferente, por lo que es importante consultar a un fisioterapeuta para ejercicios adaptados a su situación, dice Peitz, pero este es un buen punto de partida.
Qué no hacer si tienes un hombro congelado
Hay algunas cosas que pueden parecer útiles, pero en realidad podrían empeorar esta condición:
No uses una honda para el hombro
Es tentador mantener el hombro inmóvil para reducir el dolor, pero el movimiento limitante puede empeorar la rigidez. Siga usando su brazo para mantener su rango de movimiento (a menos que su médico recomiende específicamente una honda después de la cirugía).
No dejes de usar tu brazo por completo
A pesar de que es doloroso, mover suavemente su brazo ayuda al proceso de curación. Solo evite levantar objetos pesados.
No busques una “cura mágica”
El hombro congelado toma tiempo para mejorar, y aunque muchos sitios web promueven soluciones rápidas, la mayoría de estos remedios son ineficaces y potencialmente dañinos.
Tomando el control: Dos y no hacer para el hombro congelado
Si bien los hombros congelados afectan a muchas personas que viven con diabetes, puede hacer mucho para prevenir o tratar un hombro congelado.
- Manee sus niveles de azúcar en la sangre lo mejor posible.
- Haga ejercicio y estire los hombros regularmente antes de desarrollar el hombro congelado.
- Trate el dolor con medicamentos antiinflamatorios (AINE).
- Trabaje con un fisioterapeuta para fortalecer su hombro y aumentar el rango de movimiento.
- Si nada más funciona, puede considerar la cirugía.
- No use una eslinga de hombro ni deje de usar su brazo por completo.
Un hombro congelado puede ser doloroso y limitarlo en muchas de sus actividades diarias, pero la buena noticia es que la condición casi siempre desaparece eventualmente si lo trata bien.
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