Si bien hay muchos tipos diferentes de insulina Glargine, dos de los más populares son Lantus y Basaglar.
Lantus se introdujo en el mercado en 2000 y Basaglar se introdujo como una opción “biosimilar” en 2015
Lantus y Basaglar se prescriben para tratar pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 y son muy similares, pero no siempre intercambiables.
Este artículo explicará estos dos tipos populares de insulina, sus usos y que pueden ser una mejor opción para usted.
La necesidad de insulina basal
Todas las personas, ya sea que tengan o no diabetes, requieren insulina para vivir. Sin embargo, las personas con diabetes no pueden hacer su propia insulina, o su cuerpo no usa la insulina que su cuerpo produce adecuadamente (algunas personas con tipo 2 experimentan esto en forma de resistencia a la insulina).
Las personas que eligen no usar la terapia con la bomba de insulina y, por lo tanto, están en múltiples inyecciones diarias (MDI) requerirán insulinas basales y bolo.
La insulina basal o la insulina “antecedentes” tienen un trabajo principal: mantener el nivel de azúcar en la sangre cuando no está comiendo (cuando está ayunando) y durante la noche cuando está dormido.
La insulina de acción prolongada (basal) es única en el sentido de que libera lentamente la insulina que inyecta durante un período de tiempo más largo, a diferencia de la insulina de acción corta que se libera y se absorbe mucho más rápido en el cuerpo.
La insulina de acción prolongada funciona bien con insulina de bolo (insulina de acción corta) que se toma para todos los alimentos (especialmente carbohidratos) consumidos.
Dado que todos los humanos requieren insulina todo el tiempo para vivir, incluso sin comer nada, una persona con diabetes experimentará hiperglucemia severa (azúcar alta) si no toman insulina basal.
Hay diferentes categorías de insulina de acción prolongada:
- Insulina de acción intermedia (NPH), picos a las 8 horas, dura 12-16 horas
- Insulina de acción prolongada (detemir o glargina), sin pico, dura aproximadamente 24 horas
- Insulina de actuación ultra larga (degludec), sin pico, dura hasta 42 horas
La forma más común de insulina de acción prolongada es Glargine. Hay dos marcas de Glargine disponibles: Basaglar y Lantus.
¿Qué es Lantus?
Lantus fue desarrollado por primera vez por el fabricante de insulina Sanofi en 2000 y se utiliza para tratar la diabetes tipo 1 y tipo 2.
Lantus fue una de las primeras insulinas de actuación más larga en el mercado, lo que hace que el conteo de carbohidratos modernos, tomando la insulina para los alimentos que se comen (en lugar de al revés), y las proporciones de insulina a carbohidratos sean realidad.
La introducción de Lantus fue revolucionaria para las personas en múltiples inyecciones diarias, ya que agregar una insulina basal se deshizo del refrigerio necesario durante todo el día que se requería para contrarrestar los picos de insulinas de acción intermedia como NPH.
La introducción de Lantus en el mercado disminuyó en gran medida el número de eventos hipoglucémicos nocturnos que las personas con diabetes experimentaron, debido a su falta de pico y su liberación constante y lenta de insulina durante un período de 24 horas, y mejoró la vida de muchas personas que viven con diabetes. Todavía es una opción muy popular para las personas que están en MDI.
Lantus viene en un vial de insulina y una versión de pluma de insulina.
¿Qué es Basaglar?
Basaglar, desarrollado por Eli Lilly & Company, se introdujo por primera vez en 2015. La razón del retraso de 15 años fue que Lantus fue protegido por patentes durante los primeros 15 años, y hasta que esas patentes expiraron, otros fabricantes de insulina no podían hacer insulinas similares que competirían por la participación de mercado.
Basaglar fue la primera insulina “biosimilar” en ser aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos, así como la primera en lanzarse en los Estados Unidos, allanando el camino para opciones más asequibles en el mercado de la insulina.
Otras compañías farmacéuticas, como Mylan/Biocon y Merk/Samsung Bioepis, también están trabajando en insulinas biosimilares de Glargine, lo que debería reducir los precios a medida que aumenta la competencia.
Similar a Lantus, Basaglar tiene una liberación lenta durante un período de 24 horas y no tiene pico.
Si bien las dos insulinas funcionan notablemente de manera similar (incluida la misma secuencia de proteínas y efectos reductores de azúcar en la sangre), sus formularios químicos son muy diferentes, por lo que las personas con diabetes no pueden simplemente cambiar un tipo de insulina para la otra sin la guía de su médico.
Basaglar solo está disponible a través de una pluma de insulina llamada Kwikpen.
¿Cuál es la diferencia entre estas dos insulinas?
Si bien estas insulinas son notablemente similares, las personas pueden reaccionar de manera diferente a su composición química.
Los eventos adversos como tiempos de absorción más lentos, irritación de la piel o ver un pico ligero (aunque poco común, puede suceder) pueden sucederle si prueba una insulina y no si lo intenta.
Siempre trabaje con su proveedor para ver cuál es la mejor opción para usted.
Otra principal diferencia entre estas dos insulinas es el costo. El costo de bolsillo para cada uno en los Estados Unidos es:
- Lantus: $ 425 por 5 bolígrafos (300 unidades por pieza) o alrededor de $ 285 por un vial (1,000 unidades)
- Basaglar: $ 326 por 5 bolígrafos (300 unidades por pieza)
Esto tiene sentido, ya que Basaglar se introdujo como una opción más asequible para Lantus.
¿Lantus o Basaglar es más efectivo para el control del azúcar en la sangre?
Las dos insulinas son igualmente efectivas para el control del azúcar en la sangre. Cualquier diferencia que pueda experimentar es el resultado de su reacción individual a la insulina y no porque una marca sea superior a la otra.
¿Puedes sustituir a Lantus por Basaglar?
Basaglar no es un equivalente genérico de Lantus y, por lo tanto, los dos no son intercambiables.
Aunque Lantus y Basaglar contienen el mismo ingrediente activo, son fabricados de manera diferente y por diferentes compañías. Esto significa que Basaglar no es una réplica exacta de Lantus.
Si se le prescribe uno y desea cambiar al otro, su médico deberá escribirle una nueva receta. Su farmacéutico no puede sustituir uno por el otro sin la aprobación de su médico.
¿Cuáles son los efectos secundarios de estas dos insulinas?
El principal efecto secundario de estas dos insulinas es la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre). Los síntomas de la hipoglucemia incluyen:
- Dolor de cabeza
- Debilidad
- Transpiración
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- Concentración preocupante
- Hambre
- Desmayo
- Shakakess
- Si es grave, incautación
Otros efectos secundarios comunes de Glargine incluyen:
- Irritación de la piel en el sitio de inyección
- Enrojecimiento en el sitio de inyección
- Dolor e hinchazón en el sitio de inyección
- Engrosamiento o hueco de la piel en el sitio de inyección
Hable con su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o amamantar y desea comenzar a Glargine. Sus requisitos de insulina variarán durante y después del embarazo.
¿Cuál es el tipo correcto de insulina para mí?
Hay muchas razones por las cuales las personas eligen una de estas insulinas sobre la otra. Es posible que tenga una preferencia muy específica por el tipo de insulina de acción prolongada que elija.
Tal vez no quiera usar una pluma de insulina (y querrá ir con Lantus), o tal vez solo usará una pluma de insulina (haciendo que Basaglar sea su insulina de elección).
Tal vez experimente una reacción adversa a un tipo de insulina y no al otro (dolor, hinchazón, picazón, enrojecimiento o hinchazón en el sitio de inyección son efectos secundarios comunes de Lantus y Basaglar).
Quizás su cuerpo metaboliza una insulina mejor que la otra. Algunas personas pueden encontrar que una insulina u otra no dura 24 horas completas, y necesitan dividir su dosis.
Para saber con certeza, debe trabajar con su proveedor para ver lo que recomiendan.
Hable sobre sus objetivos de estilo de vida y salud, y busque su consejo, pero ambas insulinas son altamente calificadas, y elegir el mejor para usted y su gestión de la diabetes, en última instancia, depende de usted.
