Medir la cantidad de azúcar en su torrente sanguíneo es una parte normal de la vida cotidiana con diabetes tipo 1 o tipo 2. Sin embargo, medir el azúcar en su orina es algo que también deberíamos estar haciendo de vez en cuando en el consultorio del médico.
En este artículo, discutiremos qué es la “glucosuria”, qué causa, signos y síntomas, y cómo se trata.
¿Qué es la glucosuria?
La glucosuria es un término para describir la presencia de glucosa (azúcar) en la orina, que se puede probar fácilmente con una muestra de orina en su próxima cita con su equipo de atención médica primaria.
Normalmente, los tubos renales en sus riñones actúan como un filtro para eliminar el exceso de glucosa de su sistema antes de que pase a su orina.
“Con la función normal renal (es decir, el riñón), ya que la sangre fluye a través de los riñones, la glucosa y otras sustancias se filtran de la porción del fluido de la sangre”, explica Organización Nacional para Enfermedades Raras (NORD).
“El filtrado de la sangre se mueve a través de una red de canales conocidos como túbulos renales, donde la mayoría de las sustancias filtradas, incluidas la glucosa, el sodio y el agua, se reabsorben y se devuelven al torrente sanguíneo, mientras que ciertas sustancias no deseadas se eliminan en la orina en la orina . ”
Es normal que un adulto sano excreta alguno glucosa a través de la orina – sobre 65 miligramos de glucosa por día – Porque mientras tus riñones absorben mayoría De la glucosa que pasa, no puede absorberlo todo.
65 miligramos pueden sonar como mucho, pero por hecho, es una cantidad tan pequeña que la tecnología médica ni siquiera puede medirla.
Sin embargo, cuando los niveles de glucosa en su orina comienzan a subir por encima de esta cantidad, indica un problema, ya sea con sus riñones o con su azúcar en la sangre.
Echemos un vistazo más de cerca a las causas de la glucosuria.
¿Qué causa la glucosuria?
Para las personas con cualquier tipo de diabetes, y especialmente las mujeres con diabetes que están embarazadas, es importante tener los niveles de glucosa de su orina al menos una vez al año.
Hay cuatro causas probables de glucosuria en personas con diabetes:
Niveles altos de azúcar en la sangre
Cuando sus niveles de azúcar en la sangre son altos (ya sea a corto o largo plazo), los tubos renales en sus riñones simplemente no pueden absorber toda esa glucosa presente, por lo que el exceso de glucosa inevitablemente pasa a través de su orina.
Corto plazo, Este es el cuerpo que se cuida a sí mismo, pero puede conducir a otros problemas, como infecciones por levaduras. Que la glucosa fomenta el crecimiento de la levadura en la vagina (y menos común, en el pene).
Mientras que una cierta cantidad de levadura es normal, los azúcares de sangre altos consistentemente arrojarán este equilibrio natural de levadura fuera de Whack y se convertirán en un problema continuo hasta que los niveles de azúcar en la sangre se reduzcan a un nivel más saludable.
En una persona cuyos riñones funcionan de manera total y adecuada, los niveles altos de azúcar en la sangre son la única razón por la que vería cantidades medibles de glucosa en la orina.
Glucosuria renal diabética
La otra causa de glucosuria es el resultado de la función renal (riñón) deteriorada. En personas con niveles normales de azúcar en la sangre, la glucosuria renal es cuando los tubos renales en sus riñones no absorben adecuadamente la glucosa.
Esto se denominaría “glucosuria renal no diabética”.
En personas con diabetes, sin embargo, lo más probable es que esté relacionado con Enfermedad renal diabética o “nefropatía”.
Las consecuencias a largo plazo de los altos niveles de azúcar en la sangre pueden trabajo excesivo y daño Tus riñones: dañando los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas en los riñones y la vejiga, así como tu tracto urinario.
Los altos niveles de azúcar en la sangre también afectan severamente la capacidad a largo plazo de su riñón para filtrar adecuadamente su sangre.
Finalmente, el estrés adicional que esto pone en sus riñones puede causar fugas a través de esos agujeros de filtro anteriormente pequeños. Luego, sus riñones luchan para filtrar adecuadamente porque otras cosas, como la albúmina de proteínas, pueden superar esos agujeros.
“Altos niveles de azúcar”, explica el Fundación Nacional de Riñones“También puede hacer que estos vasos se vuelvan estrechos y obstruidos. Sin suficiente sangre, los riñones se dañan y la albúmina (un tipo de proteína) pasa a través de estos filtros y termina en la orina donde no debería estar ”.
Medicamentos
Hay varios medicamentos para la diabetes en la clase de “inhibidores de SGLT2” que hacen que los riñones excreten más glucosa a través de la orina.
Farxiga (dapagliflozin) – Efectos secundarios comunes: infecciones de levadura, infecciones del tracto urinario, mayor necesidad de orinar, dolor de espalda, náuseas, niveles de colesterol aumentados
Invokana (canagliflozin) – Efectos secundarios comunes: infecciones de levadura, infecciones del tracto urinario, mayor necesidad de orinar, dolor de espalda, náuseas, niveles de colesterol aumentados
Jardiance (empagliflozin) – Efectos secundarios comunes: infecciones de levadura, infecciones del tracto urinario, mayor necesidad de orinar, dolor de espalda, náuseas, niveles de colesterol aumentados
También se conoce como “gliflozinas”, estos medicamentos funcionan al evitar que sus riñones absorban el exceso de glucosa en su sistema para que pueda pasar por su orina, evitando que ingrese al torrente sanguíneo.
En consecuencia, esto inevitablemente reduce los niveles de azúcar en la sangre.
Las infecciones por levaduras también son comunes con estos medicamentos, especialmente si los niveles de azúcar en la sangre son extremadamente altos (consistentemente más de 250 mg/dl), ya que significa que hay una cantidad significativa de azúcar que pasa por la orina.
Beber mucha agua mientras toma estas drogas es importante para ayudar a transportar esa glucosa adicional.
Diabetes gestacional
En aquellos que no tienen diabetes tipo 1 o tipo 2, la glucosuria puede ser un signo de diabetes gestacional.
La diabetes gestacional es esencialmente niveles altos de azúcar en la sangre que se desarrollan en una mujer durante el embarazo y regresan a la normalidad dentro de unas pocas semanas o meses después de que nace el bebé.
La diabetes gestacional está en gran medida relacionada con el aumento de la dieta y el peso durante el embarazo y debe manejarse cuidadosamente con el apoyo de su equipo Obstetrics (OB) y Medicina Materna-Fetal (MFM).
Signos y síntomas de glucosuria
En una persona con normal niveles de azúcar en la sangre, fácilmente podría haber No signos o síntomas de glucosuria. Sin embargo, la glucosuria en personas con diabetes generalmente incluirá síntomas también relacionados con niveles altos de azúcar en la sangre:
- Sed extrema
- Hambre extrema
- Deshidración
- Incontinencia (micción accidental)
- Necesitar orinar con más frecuencia
- Necesita orinar en medio de la noche
- Infecciones de levadura frecuentes
Tratamiento para la glucosuria
El primer paso para tratar la glucosuria en personas con diabetes es abordar niveles altos de azúcar en la sangre.
Trabajar con su equipo de atención médica para reducir sus niveles de azúcar en la sangre es fundamental para todo Cuatro de las causas enumeradas anteriormente.
Si su glucosuria está relacionada con la enfermedad renal diabética, deberá trabajar estrechamente con su equipo de nefrología.
Si la glucosuria en personas con diabetes no es el resultado de un medicamento, es una señal de que sus niveles de azúcar en la sangre son muy altos o sus riñones están luchando, y la intervención es absolutamente necesaria.
¡Pídale a su médico que incluya un análisis de orina de la glucosa en la orina en su próximo chequeo!
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