Enfermar a “personas reales” con diabetes tipo 1 inevitablemente conlleva una variedad de preocupaciones adicionales porque un virus, un resfriado o una infección grave pueden tener un gran impacto en el nivel de azúcar en la sangre y en las necesidades de insulina.
En este artículo, analizaremos los detalles que necesita saber sobre el control de la diabetes tipo 1 y su bienestar general cuando contrae un resfriado, gripe o un virus estomacal.
durante un resfriado
El efecto más probable que tendrá un resfriado en su diabetes será la resistencia a la insulina, lo que significa que es posible que deba aumentar temporalmente su dosis basal/de insulina.
El aumento puede oscilar entre el 10 y el 25 por ciento de sus necesidades totales habituales de insulina basal, sugiere Gary Scheiner, CDE de Integrated Diabetes.
Esta es una decisión importante que debe tomar con su equipo de atención médica, lo que significa llamándolos cuando te das cuenta de que tu enfermedad está afectando tu diabetes.
Es posible que también necesite más insulina de acción rápida con las comidas.
Si nota que sus niveles de azúcar en sangre son persistentemente altos, hable con su equipo de atención médica sobre cómo hacer un ajuste en sus dosis de insulina.
Por supuesto, si su resfriado tiene un impacto severo en su apetito y está comiendo significativamente menos de lo habitual, es posible que necesite disminuir su insulina basal/de base.
En cuanto a los medicamentos, intenta utilizar pastillas para la tos sin azúcar y confirma con el farmacéutico que cualquier otro medicamento para el resfriado sea sin azúcar.
durante la gripe
Al comienzo de la gripe, puede pedirle a su médico que le recete un medicamento recientemente aprobado llamado Xofluzadiseñado para ayudar a prevenir que la gripe se establezca por completo, especialmente en personas para quienes la gripe puede ser muy peligrosa, ¡como las personas con diabetes!
Para un ataque de gripe más tradicional, que implica fiebre, dolores en todo el cuerpo y agotamiento, es importante trabajar con su equipo de atención médica porque combatir un virus grave como la gripe puede provocar cetoacidosis.
Si no aborda esas cetonas desde el principio, puede convertirse en una cetoacidosis diabética en toda regla que puede poner en peligro su vida y llevarlo al hospital.
- Tome acetaminofén o ibuprofeno para controlar la fiebre, según las indicaciones de su médico.
- Beba mucha agua, ¡todo el día!
- Controle su temperatura: cualquier valor superior a 101 grados debería justificar una llamada a su médico.
- Controle su nivel de azúcar en la sangre con frecuencia; cualquier valor persistentemente superior a 240 mg/dL debería justificar una llamada a su médico.
- Beba Gatorade aguado. Es importante que tu cuerpo reciba alguno carbohidratos junto con insulina adecuada, especialmente si no comes mucha comida.
- ¡Asegúrate de comer! Si no comes ni bebes alguno carbohidratos, desarrollará cetonas por inanición además de cetonas inducidas por enfermedades. Esto puede intensificarse y volverse peligroso.
- Pruebe sus cetonas por la mañana y por la noche con tiras de orina.
- Si realiza una prueba de cetonas “pequeñas” (rosa claro en la tira): coma algunos carbohidratos, tome la insulina según lo recetado y beba muchos líquidos.
- Si realiza una prueba de cetonas “moderadas” a “grandes”, comuníquese con su equipo de atención médica. Es posible que le recomienden tomar un pequeño bolo de insulina para ayudar a eliminar las cetonas (incluso si su nivel de azúcar en sangre no es alto).
- Si realiza una prueba de cetonas “grandes” y comienza a sentir náuseas, visite el centro de atención de urgencia o emergencia más cercano.
- Si sus niveles de azúcar en la sangre se vuelven demasiado difíciles de controlar en casa, visite el centro de atención de urgencia o emergencia más cercano.
Durante un virus estomacal (con vómitos)
Si bien vomitar una o dos veces por un huevo relleno podrido no suele ser gran cosa, un virus estomacal para una persona con diabetes tipo 1 puede poner en peligro la vida si no se maneja rápida y adecuadamente.
Si comienza a vomitar y no puede retener líquidos o tabletas de glucosa, podría experimentar un nivel bajo de azúcar en sangre grave mientras la insulina rápida o de acción rápida que le administró recientemente para su última comida todavía está activa en su torrente sanguíneo sin ningún alimento que absorber.
Si comienza a vomitar y no puede retener líquidos, pero no tiene un exceso de insulina a bordo, el siguiente obstáculo que enfrentará es una eventual cetoacidosis diabética debido a una deshidratación severa junto con la falta de cetonas debido a su incapacidad para comer.
En cualquier situación, cuando vomita repetidamente y no puede beber agua para rehidratarse, debe visitar la sala de emergencias más cercana para recibir líquidos por vía intravenosa: una combinación de lactato (solución salina, electrolitos, etc.) y posiblemente glucosa o insulina, según sobre el estado de su nivel de azúcar en la sangre cuando llegue.
- Gatorade (con o sin azúcar)
- Zumo de manzana, ginger ale, etc.
- Pedialyte
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IMPORTANTE: Aún necesita tomar su insulina basal/de fondo cuando esté vomitando, según lo recomendado por el Instituto Nacional de Diabetes, Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Como persona con diabetes tipo 1, deberá llamar a su equipo de atención médica para ajustar sus medicamentos, pero aún necesita alguno insulina en su sistema en todo momento como cualquier otro día de su vida.
Debe tener a mano un kit de glucagón para la temporada de gripe e infecciones estomacales.
Incluso si nunca antes ha necesitado usar un kit de glucagón, puede salvarle la vida (y reducir el pánico) si de repente sufre un virus estomacal grave.
Un kit de glucagón contiene una hormona que le indica al hígado que libere glucógeno (glucosa almacenada) que luego se convierte en glucosa y aumenta el nivel de azúcar en la sangre.
Si comienza a vomitar la gran cena que acaba de tomar y su nivel de azúcar en sangre comienza a caer en picado debido a la insulina que tomó para esa comida, el glucagón puede salvarle la vida y hacer que su viaje a la sala de emergencias sea mucho más tranquilo cuando se dirija allí para recibir una inyección intravenosa. Líquidos para rehidratarse después de vomitar.
Consejo: Si está consciente y usa un kit de glucagón, probablemente no necesite toda la dosis completa del kit de glucagón. En su lugar, puede utilizar una jeringa para extraer 10 o 20 unidades para tratar el nivel bajo de azúcar en sangre que se avecina y luego dirigirse al hospital (con un amigo que conduzca o en ambulancia).
¿Qué pasa con los medicamentos contra los vómitos como Zofran?
Estos medicamentos están diseñados con buenas intenciones, pero a menos que esté tomando el tipo que se inserta por vía anal, lo más probable es que vuelva a subir cuando vomite. Si estás luchando contra un verdadero virus estomacal, Zofran no se digiere adecuadamente para evitar que vomites.
En cambio, son más eficaces cuando se usan para las náuseas o el mareo relacionados con el embarazo.
Hable con su médico sobre los ajustes de dosis de insulina.
Por encima de todo, hable con su médico acerca de cómo realizar ajustes en sus dosis de insulina durante una enfermedad importante. Si bien es probable que la secreción nasal no cambie sus necesidades de insulina, cualquier cosa otra cosa puede hacer que necesites más o menos insulina dependiendo de una variedad de variables.
Si no come sus comidas habituales, no necesitará tomar sus dosis habituales de insulina rápida o de acción rápida. Y es posible que deba reducir su dosis de insulina basal/de acción prolongada.
Incluso después de que se haya recuperado, es posible que necesite reducir sus dosis básicas de insulina si su enfermedad provoca una pérdida de peso aunque sea de unas pocas libras.
Controle su nivel de azúcar en la sangre con frecuencia y trabaje en estrecha colaboración con su equipo de atención médica para superar el ataque de la enfermedad de manera segura.
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