La cetoacidosis diabética, o DKA para abreviar, es una complicación grave de la diabetes tipo 1. Si no se trata rápidamente, puede conducir a complicaciones graves a largo plazo como la hinchazón y el coma del cerebro y puede ser potencialmente mortal.
A pesar de su gravedad, muchas personas no conocen los signos y síntomas de DKA.
Nos sentamos con Ty Beringer, quien ha vivido con diabetes tipo 1 durante 28 años y vive fuera de Fayetteville, Arkansas. Experimentó esta condición de primera mano.
¿Qué llevó a tu experiencia de DKA?
DKA se desarrolla cuando el azúcar en la sangre de alguien sigue siendo peligrosamente alto durante un período prolongado.
Esta condición a menudo empeora por la deshidratación, lo que lleva a una acumulación de sustancias ácidas y tóxicas en la sangre. Una vez que se establece DKA, la reducción de los niveles de azúcar en la sangre a niveles seguros se vuelve difícil.
La gente puede experimentar a DKA por diferentes razones. Casi la mitad de las personas con diabetes tipo 1 están en el diagnóstico de DKA, pero las circunstancias agudas como la infección, la enfermedad e incluso las brechas en la cobertura del seguro de salud (que pueden conducir a un racionamiento de insulina) pueden conducir a niveles altos de azúcar en la sangre y dka resultantes.
Obtenga más información en: ¿Qué es la cetoacidosis diabética?
Beringer destaca estos problemas vívidamente:
“Mi experiencia de DKA fue un resultado directo del alto precio de la insulina. En ese momento, no sabía que había un término para ello, pero comencé a racionar ligeramente mi insulina durante la universidad. El racionamiento empeoró en el año más o menos después de graduarme. Estaba aterrorizado de quedarme sin insulina y aterrorizado por el bajo nivel de azúcar en la sangre porque trabajaba solo ”.
Él continúa
“Estas cosas, emparejadas con el hecho de que mi compañía de seguros seguía negándome el acceso a un monitor de glucosa continuo, significaba que no tenía idea de cuánto daño le estaba haciendo a mi cuerpo. Finalmente, me alcanzó y pasé algunas noches en el hospital “.
¿Experimentaste alguna señal de advertencia de que ibas a DKA?
Si bien los signos y síntomas del nivel alto de azúcar en la sangre, como la sed, la micción frecuente y la pérdida de peso, son bien conocidos, detectar el inicio de DKA puede ser un desafío, particularmente cuando ya se siente débil y mal por los niveles elevados de azúcar en la sangre.
Lea más sobre los síntomas altos de azúcar en la sangre en: Síntomas de azúcar alta en la sangre (hiperglucemia).
Beringer está de acuerdo en que no todos pueden ver o sentir que se avecina:
“Las señales de advertencia de DKA son bastante similares a las de alguien intencionalmente que no usa suficiente insulina, por lo que cualquiera que esté racionando podría no verlo venir. Recuerdo el día antes de ir al hospital, era increíblemente sediento y náuseas. A la mañana siguiente, no pude mantener nada bajo y fue entonces cuando supe que necesitaba ir al hospital “.
Según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., Los signos de DKA pueden incluir:
- Náuseas
- Vómitos
- Respiración rápida y profunda
- Piel seca y boca
- Cara sonrojada
- Sed extrema
- Orina frecuente
- Pérdida de peso rápida
- Respiración afrutada
- Visión borrosa
- Dolor de cabeza
- Agotamiento
- Dolores musculares
Si está experimentando alguno de los síntomas antes mencionados durante días o semanas sin mejorar, busque atención médica de emergencia de inmediato o llame al 911.
¿Cómo fue tratado?
El tratamiento para DKA generalmente implica una combinación de insulina administrada y fluidos intravenosos. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca para garantizar que sus niveles de azúcar en la sangre se reduzcan a una tasa controlada para evitar complicaciones adicionales.
Beringer comparte su experiencia personal con el tratamiento:
“Los hospitales son conocidos por no saber cómo manejar a un paciente con diabetes tipo 1. Sin embargo, tuve suerte. Me pusieron en la UCI y mi enfermera estaba bastante familiarizada con T1D. Mi recuerdo de mi estadía en el hospital es un poco irregular, pero sé que hicieron muchas pruebas y me pusieron en una intravenosa. Estaba extremadamente deshidratado y pasé por varias bolsas IV antes de que ya no fuera sedienta. No estoy seguro de qué más hicieron, estaba bastante fuera de eso “.
El acto de equilibrio de la diabetes tipo 1 puede ser extremadamente difícil, especialmente para los jóvenes. Algunas personas con Tipo 1 experimentarán a DKA unas pocas o incluso muchas veces.
Beringer dice,
“No estoy seguro de cuántas veces he tenido a DKA, para ser honesto. Creo que fui al hospital varias veces cuando era niño. Esos tiempos fueron solo porque es difícil manejar la T1D en un niño, especialmente antes de que tuviéramos acceso a la tecnología de hoy. También estoy seguro de que fui a DKA varias veces en la universidad, pero logré superarlo sin ir al hospital, no es algo que recomendaría “.
(Si cree que puede estar experimentando DKA, busque atención médica de emergencia de inmediato).
¿Qué sabes ahora que desearías saber entonces?
Estados de Beringer,
“Desearía haber sabido sobre la comunidad en línea de diabetes. Desde entonces, he visto a otros diabéticos en línea ayudando a personas que se encuentran en la misma situación en la que estaba. Están haciendo todo, desde asesorar a los diabéticos sobre cómo obtener un CGM hasta proporcionar ayuda mutua directa. En ese momento, no estaba interesado en una comunidad diabética, así que me separé de los recursos disponibles para mí ”.
¿Cómo te ha afectado esto emocionalmente? ¿Cómo has hecho frente?
Tener diabetes puede ser una montaña rusa de emociones. Los CDC estima que las personas con diabetes tienen dos o tres veces más probabilidades de tener depresión, y un 20 por ciento más de probabilidades de tener ansiedad durante su vida. La amenaza de DKA puede contribuir a eso ”.
Beringer dice,
“Durante mucho tiempo, fui duro conmigo mismo, pero desde entonces he aceptado que estaba en modo de supervivencia y haciendo todo lo posible para existir en mis circunstancias. Ahora me tomo las cosas mucho más en serio y no arriesgo a mi salud “.
Él continúa
“Pero el mayor impacto es que mi experiencia de DKA me inspiró a convertirme en un defensor. Me di cuenta de que si alguien tiene tanto privilegio como yo, un hombre recto, blanco, hombre, tengo y aún El sistema de salud puede fallarse, entonces ninguno de nosotros está a salvo y necesitamos hacer algo al respecto. DKA como resultado del racionamiento no debería suceder. Reflexiono sobre mi experiencia con DKA todos los días y espero que pueda tener un impacto positivo en el mundo a través de mi trabajo de defensa “.
¿Has tenido algún impacto físico duradero de DKA?
Beringer Notes,
“Es difícil decir cuál es el resultado de DKA o solo el resultado de casi 30 años con T1D. Después de mi experiencia de DKA, obtuve mi actuación juntos, obtuve un CGM y corté mi A1C (una medida de control de glucosa durante los 2 a 3 meses anteriores) por la mitad. Hubo algunos efectos secundarios negativos temporales al reducir mi A1C tan rápido, pero han desaparecido ”.
¿Tiene alguna palabra de consejo para que otros eviten a DKA?
Beringer espera que su defensa pueda ayudar a evitar que otros sufran a DKA como lo hizo.
Él dice
“La herramienta de prevención número uno es simplemente la conciencia. Obtenga un monitor de glucosa continuo y úselo. Si tiene problemas para acceder a uno, comuníquese con otros diabéticos para obtener ayuda. Todos estamos en esto juntos. Y haga todo lo que pueda hacer para no racionar su insulina. Hay opciones y recursos para usted “.
Obtenga más información sobre cómo prevenir a DKA en: Cómo evitar la cetoacidosis diabética (DKA).
Pensamientos finales
La historia de Beringer destaca la importancia de la atención médica accesible. Está claro que si bien la diabetes es una condición personal, también es un desafío colectivo que requiere apoyo de la comunidad, defensa y mejores políticas de salud.
