Desafortunadamente, el riesgo de desarrollar cáncer como persona con diabetes es mayor que el de quienes no tienen diabetes, especialmente si es mujer.
Como si las personas con diabetes no tuvieran suficiente de qué preocuparse, las investigaciones sobre los niveles altos de azúcar en sangre y el riesgo de cáncer continúan demostrando un vínculo claro entre ambos.
En este artículo, veremos por qué la diabetes aumenta el riesgo de desarrollar cáncer, qué tipos de cáncer tienen más probabilidades de desarrollar las personas con diabetes, si los medicamentos para la diabetes aumentan el riesgo y qué factores de riesgo puede controlar.
Por qué tener diabetes aumenta el riesgo de desarrollar cáncer
La respuesta corta es simple: el exceso de glucosa en el torrente sanguíneo crea una variedad de problemas en el funcionamiento del cuerpo. Algunos de esos problemas ya los conoces muy bien, como la retinopatía, la neuropatía, la nefropatía, las candidiasis, etc.
Si bien el cáncer no se considera una “complicación” de tener diabetes, ciertamente se ha demostrado en investigaciones que se beneficia de un ambiente donde la inflamación y los niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal.
Una teoría es que los niveles persistentemente altos de glucosa en sangre en realidad dañan el ADN y las células de todo el cuerpo. El cáncer se origina cuando las células se dañan y se reproducen, y los niveles más altos de azúcar en sangre pueden aumentar tanto el daño como la tasa de crecimiento de las células dañadas que se han vuelto cancerosas.
El Instituto del Cáncer Dana Farber (DFCI) añade que el vínculo entre el cáncer y la diabetes sigue siendo en gran medida un misterio, pero existen muchas teorías.
“Los investigadores sugirieron que el vínculo entre las dos enfermedades puede deberse en parte a factores de riesgo compartidos, como el envejecimiento, el sobrepeso y la obesidad, la dieta, la actividad física, el alcohol y el tabaquismo”.
El DFCI añade que el exceso de azúcar en la sangre, la resistencia a la insulina, los niveles más altos de insulina y cantidades anormales del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1), y los niveles más altos de inflamación podrían desempeñar un papel en las anomalías metabólicas que podría aumentar el desarrollo y crecimiento del cáncer.
Mayor riesgo de sufrir tipos específicos de cáncer
Un informe de 2010 publicado por el Asociación Americana de Diabetes (ADA) descubrió que los pacientes con diabetes tipo 2 tenían el doble de probabilidades de desarrollar cánceres de hígado, páncreas y endometrio (revestimiento del útero).
También encontró un vínculo notable, aunque menor, entre la diabetes y el cáncer de colon, recto, mama y vejiga.
Por otro lado, los hombres con diabetes tienen un menor riesgo de desarrollar cáncer de próstata.
El riesgo de cáncer es mayor en las mujeres
Un informe de 2016 publicado por Diabetología También concluyó que las mujeres con diabetes tienen mayor riesgo de cáncer que los hombres con diabetes.
En comparación con las mujeres no diabéticas, las mujeres con diabetes tienen un riesgo 27 por ciento mayor de cáncer.
Los hombres con diabetes enfrentan un riesgo 19 por ciento mayor de cáncer en comparación con sus homólogos no diabéticos.
Una teoría consistente sobre por qué las mujeres presentan un mayor riesgo de cáncer que los hombres es porque a menudo son diagnosticadas (y tratadas) al menos dos años después que los hombres, lo que significa que vivieron con niveles más altos de azúcar en sangre durante más tiempo.
La segunda teoría es que los planes de tratamiento y medicación para las mujeres con diabetes son menos agresivos en comparación con el tratamiento de los hombres, lo que significa que los niveles de azúcar en sangre en las mujeres vuelven a ser más altos durante un período de tiempo mayor.
Un estudio de 2015 publicado por la ADA también encontró que las mujeres tenían menos probabilidades de cumplir con su plan de medicación en comparación con los hombres. Nuevamente, esto significa que sus niveles generales de azúcar en sangre son más altos durante un mayor período de tiempo, lo que genera más daño celular e inflamación.
¿Los medicamentos para la diabetes aumentan el riesgo de cáncer?
Se trata de una cuestión muy debatida y sin conclusiones claras.
El Informe de consenso de 2010 de la ADA examinó de cerca los diferentes medicamentos utilizados para tratar la diabetes y su impacto en el riesgo de que un paciente desarrolle cáncer.
metformina
La metformina, por ejemplo, ha demostrado en una variedad de estudios que reduce el riesgo de cáncer del paciente. Un estudio incluso sugirió que la metformina puede “matar selectivamente” las células madre cancerosas y, de hecho, mejorar la eficacia del tratamiento del cáncer de mama de una paciente.
Los estudios sobre la metformina y el cáncer también han sugerido que reduce el riesgo de muerte relacionado con el cáncer de un paciente y mejora su pronóstico general del cáncer.
La investigación sobre el impacto positivo de la metformina en el tratamiento del cáncer de mama continúa, debido a los resultados prometedores hasta el momento.
Sulfonilureas
Esta clase de medicamento incluye las marcas Glipizida y Glimperida. En estudios pequeños, los pacientes que tomaban este tipo de medicamento para la diabetes tenían un mayor riesgo de cáncer o muerte relacionada con el cáncer en comparación con los pacientes que tomaban otros medicamentos para la diabetes.
Los resultados aún no se consideraron concluyentes porque otros medicamentos incluyen metformina. Esto significa que el estudio no pudo determinar si los pacientes tenían un mayor riesgo de cáncer o muerte porque estaban tomando sulfonilureas, o porque eran no tomando metformina.
Con la evidencia de que la metformina reduce el riesgo de cáncer y mejora los resultados del tratamiento del cáncer, es casi imposible diferenciar cómo se comparan otros medicamentos para la diabetes sin un mejor control de estas variables.
Agonistas del receptor GLP-1
Esta clase de medicamento ha ido ganando popularidad debido a su capacidad para ayudar a los pacientes a perder peso, además de mejorar el control del azúcar en sangre. Las marcas incluyen Trulicity, Ozempic, Victoza, Rybelsus y Bydureon.
A primera vista, parece preocupante que la FDA haya agregado una “advertencia de recuadro negro” a la mayoría de los agentes de esta clase. Los fabricantes deben indicar que existe un riesgo potencial de tumores de tiroides, incluido el cáncer medular de tiroides.
Sin embargo, incluso en el caso del cáncer medular de tiroides, la mayoría de los endocrinólogos NO consideran que sea un riesgo real en humanos, según el Dr. David Ahn, MD, director del programa del Centro de Diabetes Mary & Dick Allen.
Esto se debe a que la preocupación solo se observó en estudios con ratones y ratas y NO se ha demostrado en datos en humanos, a pesar de que esta clase de medicamento se introdujo en 2005.
Insulina
Si bien ha habido numerosos estudios y escepticismo sobre la insulina fabricada y el cáncer, ningún estudio ha demostrado evidencia concluyente de que aumente el riesgo de cáncer de un paciente.
La insulina glargina, por ejemplo, alguna vez estuvo en el punto de mira por aumentar potencialmente el riesgo de cáncer de un paciente, pero la la investigación hizo no apoyar la teoría. Hasta la fecha, no se ha encontrado evidencia sólida que sugiera que la insulina fabricada cause cáncer.
Factores de riesgo de cáncer que no puedes controlar
Dejando a un lado la diabetes, su raza, sexo y edad Todos ellos son factores que afectan el riesgo de que una persona desarrolle cáncer y que simplemente no se pueden cambiar, según la ADA de 2010. informe de consenso.
tu carrera – Los afroamericanos tienen las tasas más altas de diagnóstico de cáncer, así como las tasas más altas de mortalidad por cáncer.
tu genero – En general, los hombres (diabéticos y no diabéticos combinados) tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer que las mujeres.
Su edad – El 78 por ciento de todos los nuevos diagnósticos de cáncer se producen en personas de 55 años o más.
Factores de riesgo de cáncer que usted puede controlar
Su índice de masa corporal (IMC), si fuma, su dieta y sus hábitos de ejercicio, y la frecuencia con la que bebe son factores de riesgo importantes para desarrollar cáncer que usted poder hacer algo al respecto.
Tu IMC
Se ha demostrado que un IMC superior a 25 aumenta el riesgo de cáncer de una persona. El IMC ideal está entre 18,5 y 25.
Usar tabaco
El consumo de tabaco ha sido identificado como la causa del 71 por ciento de todas las muertes por cáncer de tráquea, bronquios y pulmones. (¡Fumar, por cierto, también aumenta significativamente el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2!)
lo que comes
No debería sorprender que una dieta que consista principalmente en alimentos integrales (frutas, verduras y fuentes magras de proteínas) se asocie con un menor riesgo de cáncer. Esto no significa que deba seguir una dieta 100 por ciento perfecta, pero siempre es una buena idea intentar llevar una dieta que incluya al menos un 80 por ciento de opciones saludables.
que tan activo eres
Se ha demostrado que realizar actividad física (ejercicio) con regularidad reduce el riesgo de ciertos tipos de cáncer y previene por completo el cáncer de próstata y de pulmón. Y, por supuesto, ¡es una parte fundamental del control de la diabetes!
cuanto alcohol bebes
Beber alcohol con regularidad, incluso en cantidades razonables, aumenta el riesgo de cáncer, incluido el cáncer de mama en las mujeres.
Cómo controlas tu diabetes
Por último, pero no menos importante, la forma en que controla su diabetes es una de las oportunidades más valiosas que tiene para reducir su riesgo de desarrollar cáncer. Puede resultar abrumador enfrentarse a niveles persistentemente altos de azúcar en sangre.
Tratar de mejorar su dieta o hacer más ejercicio puede parecer un desafío imposible si es algo con lo que ha estado luchando durante años o décadas.
Libérese de la presión trabajando primero con su médico para reducir el nivel de azúcar en la sangre con la ayuda de medicamentos, y entonces comience a abordar sus hábitos que pueden ayudar a disminuir la resistencia a la insulina y reducir sus niveles de azúcar en sangre. La primera y más importante parte es lograr que sus niveles de azúcar en sangre bajen a un rango saludable.
Un diagnóstico de cáncer es un momento abrumador en la vida de cualquier persona. Para una persona que ya enfrenta los desafíos de vivir con diabetes, puede ser aterrador. Al hacerse cargo de los factores que usted poder controlar en su vida, puede reducir significativamente su riesgo de cáncer y al mismo tiempo mejorar su salud general con respecto a la diabetes. No esperes. Empiece hoy.
