Todos hemos estado allí antes.
Te despiertas. Acuéstese en la cama durante unos minutos antes de levantarse. Revise su azúcar en la sangre. 115 (6.3 mmol/L) te devuelve la mirada.
Te sonríes a ti mismo: la vida es buena.
¡Cuarenta minutos más tarde, cuando te sientas a comer, tu medidor de azúcar en la sangre o CGM te dice que ahora estás a 180 (10 mmol/L)! No has comido nada. Todo lo que has hecho es prepararte para el día y preparar comida. Ahora te enfrentas al sombrío potencial de perseguir tus altos azúcar en la sangre todo el día.
¿¿Qué está pasando??
Déjame explicarte por qué tu azúcar en la sangre a veces puede ser alto por la mañana y qué puedes hacer al respecto
Este no es un fenómeno del amanecer
Muchas personas culparían a este aumento del azúcar en la sangre en el fenómeno del amanecer (DP), que tiene un punto final similar, pero un mecanismo diferente.
El fenómeno del amanecer es el resultado de las hormonas liberadas en el cuerpo a primera hora de la mañana, predominantemente hormona de crecimiento, cortisol, epinefrina y glucagón, lo que a su vez aumenta la resistencia a la insulina. La insulina basal actual de la bomba o las inyecciones de acción prolongada ya no es suficiente, y los azúcares en la sangre aumentan.
Esa oleada hormonal ocurre alrededor de las 2 a.m. a las 6 a.m., y la mayor parte ocurre en medio de la noche. Digamos que te despertaste a las 7:30 a.m. y no estás en la “zona DP”. No es DP. Entonces que?
Pies en el piso
En el momento en que tus pies tocan el piso mientras sales de la cama, le indicas a tu cuerpo: “¡Oye, necesito energía para todas las cosas que estoy a punto de hacer!” Tu cuerpo reconoce que no has comido en muchas horas. Tu cuerpo también es perezoso inteligente y quiere la fuente de energía más fácilmente accesible: el hígado.
El hígado es el Wal-Mart para la energía almacenada, ya que tiene todo lo que necesitas. Almacena el glucógeno que se puede descomponer fácilmente cuando se ayuna o se necesita para la actividad, y es el hogar de la gluconeogénesis, un proceso en el que la proteína se descompone a glucosa para obtener energía.
¿Adivina qué? Estás ayunando y a punto de moverse, lo cual es actividad. Entonces, su hígado decide volcar glucosa en el torrente sanguíneo. También descompondrá algunas proteínas a glucosa, pero en mayor medida.
Las células toman la glucosa tanto como puedan, pero aún puede ser resistente a la insulina de la noche anterior y del volcado de cortisol que ocurre cada día alrededor de las 7 a.m. comidas.
¡Bam! Los niveles de glucosa en sangre comienzan a aumentar de manera similar a un paseo en el parque de diversiones: comienza gradualmente y de repente se vuelve más rápido y rápido. Aquellos de ustedes con CGM pueden ver esto.
Cómo prevenir el azúcar en la sangre alta de la mañana
No te preocupes, amigos. Hay formas de tratar. Aquí hay tres formas simples:
1) Tome la insulina justo cuando se despierte
Si son las 2 pm y notas que tu azúcar en la sangre se está disparando sin razón aparente, tomarías una dosis de corrección de insulina para evitar esa pico, ¿verdad? (Bueno, lo espero).
El mismo concepto se aplica aquí.
Para determinar cuánta insulina tomar, despertar, registrar los valores de azúcar en la sangre a intervalos de 30 y 60 minutos, y registrarla durante unos días (o usar datos de CGM si lo tiene). Luego, puede usar su relación insulina a carbohidrato para determinar un bolo de corrección.
2) Aumente su tarifa basal alrededor de su tiempo de atención
Si luchas contra el fenómeno del amanecer, ¿cuál es una estrategia común para el éxito? Aumento de las tarifas basales en las primeras horas de la mañana para contrarrestar ese pico inducido por hormonas.
Bueno, si está acostumbrado a una rutina matutina en particular y sabe que le llevará un poco de tiempo preparar la comida y comer, considere aumentar esa tarifa basal durante ese período de tiempo. Esa insulina adicional puede superar el hígado que dumpe glucosa y hematizar su pico de azúcar en la sangre, o idealmente, prevenirla en primer lugar.
3) Si te saltas el desayuno, deja de omitirlo y come algo
Como dietista registrado, puedo regurgitar toda la información de la Academia de Nutrición y Dietética sobre por qué el desayuno es importante. No se trata de eso, pero con toda honestidad aquí, intente comer algo. Me encantaría si fuera saludable, pero si te estás muriendo por tener tostadas de canela, por supuesto, teng a eso. Si se trata de la vida baja en carbohidratos, elija algunos huevos.
Esto debería, fácilmente, prevenir un aumento aún más en el azúcar en la sangre si no hubiera comido nada en absoluto y simplemente siguiera su día.
Cuestionario: ¿Qué tienen estos en común?
Si respondiste a la administración de insulina, ¡ganas!
La insulina, a través de más magia bioquímica, cierra la producción de glucosa hepática, ya sea que provenga de la descomposición de glucógeno o la gluconeogénesis. Por lo tanto, la espiga debe detenerse en sus pistas. ¡HURRA!
Bonificación: ¡Solo agregue agua!
Finger que decida hacer un poco de Gatorade a partir de polvo. Dice que agregue 1 taza de agua y mezcle bien, por lo que lo hace. Lo pruebas, y es demasiado fuerte y concentrado. Agrega más agua, mezcla y ahora está delicioso.
Lo mismo con tu cuerpo.
Te despiertas en un estado de deshidratación porque no has consumido líquidos en horas. Por lo tanto, el azúcar en su circulación está más concentrado. Incluso si se despierta con un buen azúcar en la sangre, es muy posible que el volcado del hígado pueda tener un efecto aún más acelerado debido a esto, por lo que beber un vaso de agua temprano (o incluso en la cama) también puede ayudar con esto.
(Además, la mayoría de las personas no beben suficiente agua cada día, por lo que es una manera fácil de colarse un poco más)
Estas estrategias deberían ayudarlo a comenzar su mañana, combatir esos molestos azúcares de sangre de la mañana y no permitir que la diabetes interfiera con sus planes.
Para obtener consejos más procesables sobre la prevención de los altos azúcares de la sangre de la mañana, mire este video del fundador de Diabetes Strong Christel Oerum que explica los 5 pasos que toma para controlar sus azúcares en la sangre de la mañana.
