El dedo del gatillo es realmente increíblemente común en las personas que viven con diabetes. Si bien también afecta a la población no diabética, el tratamiento más efectivo y el camino hacia el alivio para las personas con diabetes han demostrado ser muy diferentes.
En este artículo, veremos qué dedo desencadenante es, qué lo causa y aumenta su riesgo de desarrollarlo y cuáles son las opciones de tratamiento más efectivas para las personas que viven con diabetes.
¿Qué es el dedo del gatillo?
Esta condición es un problema dentro de su sistema musculoesquelético que afecta los tendones y ligamentos en los dedos, particularmente las “vainas del tendón”.
Tal como parece, el dedo del gatillo se caracteriza por el dedo que se forma en una posición doblada como si estuvieras tirando del gatillo sobre una pistola. Puede desarrollarse en cualquier de los tendones de cualquier de tus dedos.
Los primeros signos y síntomas incluirán hinchazón, rigidez y dolor. Eventualmente puede desarrollar un poco de “protuberancia” alrededor de la (s) articulación de ese dedo o donde se conecta a la palma de su mano.
Lo que está sucediendo físicamente dentro de ese dedo y sus tejidos es una inflamación severa en la vaina del tendón que actúa de manera muy similar a una moderación. En lugar de deslizarse de un lado a otro, se atasca, se infló e irrita aún más, y finalmente se bloquea en esa posición doblada.
¿Qué causa el dedo del gatillo?
La causa exacta del dedo del gatillo aún no está claro. Sin embargo, hay ciertas cosas que aumentan su riesgo de desarrollar la afección.
La investigación ha determinado que la mayoría de los casos de desarrollar el dedo desencadenante entre las edades de 40 a 60 años. Es más probable que las mujeres desarrollen dedo gatillo que los hombres.
Tiene un mayor riesgo de desarrollar el dedo del gatillo si tiene …
- una historia de diabetes
- Una historia de niveles elevados de glucosa en sangre
- Una historia del síndrome del túnel carpiano
- antecedentes de artritis reumatoide
- una incidencia previa de dedo del gatillo en otro dígito
De hecho, los pacientes con diabetes tipo 1 o síndrome del túnel carpiano tienen el doble de probabilidades de desarrollar el dedo desencadenante en comparación con la población general, según un Estudio de 2012 del Hospital General de Massachusetts en Boston, MA.
El estudio de 2012 del Hospital General de Massachusetts también informó que 22 por ciento de los pacientes que habían sido tratados por el dedo del gatillo desarrollaron la condición en otro dígito dentro de los 2 años.
A Estudio de 2010 Del Hospital General de la Ciudad de Kakegawa, Kakegawa, Japón, concluyó un riesgo aún mayor de dedo desencadenante en la población de diabetes, afirmando que esta población tiene 4 veces más probabilidades de desarrollar el dedo desencadenante en comparación con la población no diabética.
Este estudio japonés también encontró que el riesgo de desarrollar el dedo desencadenante fue significativamente mayor en pacientes dependientes de la insulina.
Aproximadamente el 4 por ciento de los pacientes con diabetes en el estudio tenían dos o más dedos afectados. Y en pacientes con más de 3 dedos afectados, hubo una conexión clara con sus niveles de azúcar en la sangre y el bienestar general de la diabetes.
Opciones de tratamiento para el dedo del gatillo
El tratamiento del dedo desencadenante en personas con diabetes debe abordarse de manera diferente que en un paciente no diabético.
El mas común opciones de tratamiento Para todos los casos de dedo del gatillo incluyen:
- Resto de los dígitos afectados
- Fisioterapia. Los ejercicios de estiramiento suave pueden ayudar a mejorar la flexibilidad y el rango de movimiento
- Sponde el dedo junto con los medicamentos antiinflamatorios de venta libre (AINE)
- Inyecciones múltiples o en curso de corticosteroides y/o lidocaína
- Liberando quirúrgicamente el tendón bloqueado
Mientras 66 por ciento De los casos de dedos desencadenantes en pacientes no diabéticos pueden tratarse de manera efectiva con inyecciones de esteroides, ese no es el caso de la población de diabetes.
El uso de esteroides en personas con diabetes puede ser complicado, ya que los esteroides conducen a casi inmediatos y prolongados Aumento de los niveles de azúcar en la sangre que son muy difíciles de combatir con un aumento en las dosis de insulina.
Algunos pacientes pueden encontrar que necesitan hasta un 50 por ciento más de insulina en su sistema para contrarrestar los efectos secundarios de los esteroides en sus niveles de azúcar en la sangre. Dado que manejar los niveles de azúcar en la sangre lo más estrechamente posible es una parte crucial de la recuperación y el manejo del dedo desencadenante en personas con diabetes, esto crea un ambiente casi imposible que no promoverá la curación.
La investigación también ha encontrado que las inyecciones de esteroides para el dedo desencadenante en pacientes con diabetes simplemente no es efectivo para tratar la afección, según un estudiar Publicado en el Journal of Hand Surgery. Mientras que aproximadamente el 28 por ciento de la población no diabética requiere una cirugía para corregir adecuadamente el dedo desencadenante, el 56 por ciento de los pacientes con diabetes requerirán cirugía.
Cuando se trata del costo de tratar el dedo del gatillo en personas con diabetes, un estudio de 2016 de Hospital de Brigham and Women En Boston, MA tuvo en cuenta una tasa de falla del 35 por ciento de tratamiento con inyecciones de corticosteroides.
Si bien una inyección en un área articulada como el dedo puede costar hasta $ 300 por inyección, es importante recordar que un paciente con diabetes probablemente necesitaría inyecciones múltiples.
Teniendo en cuenta la tasa de fracaso de las inyecciones de esteroides, el costo de la liberación quirúrgica para el tendón es generalmente de $ 600 a $ 700. La tasa de falla del dedo desencadenante de tratamiento quirúrgico es casi inexistente y, por lo tanto, es más rentable para el paciente promedio con diabetes.
Evitando el dedo del gatillo
Muy simplemente, lo número uno que puede hacer para evitar el dedo del gatillo como persona con diabetes es controlar sus azúcares en la sangre lo más saludable posible.
Si eso significa hablar con su médico sobre medicamentos adicionales o pedir ayuda con el nivel de azúcar en la sangre persistentemente altos, no espere. El dedo del gatillo puede ser una condición dolorosa y frustrante.
Si bien el manejo saludable del azúcar en la sangre por sí solo no garantiza que no desarrolle el dedo desencadenante, es lo más importante que podemos hacer como personas con diabetes para reducir en gran medida nuestro riesgo de desarrollar la afección.
Si cree que está desarrollando el dedo del gatillo, evitar movimientos de agarre repetidos y descansar los dedos tanto como sea posible también puede ayudar a prevenir la condición, pero incluso el descanso total no es una garantía de que no desarrollará el dedo de gatillo.
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