Muchas personas que viven con diabetes también luchan con un bajo número de glóbulos rojos en el cuerpo (anemia).
Pero, ¿cómo se relacionan las dos condiciones?
¿Una condición causa la otra?
¿Y deberías tomar suplementos de hierro para ayudar?
Este artículo investigará la conexión entre diabetes y anemia. También cubrirá lo que debe saber sobre los suplementos de hierro si tiene dificultades con esta condición.
¿Qué es la anemia?
Según el Instituto Nacional de Corazón, Pulmón y Sangre, la anemia ocurre cuando la sangre del cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos para funcionar correctamente. Esto conduce a un flujo de oxígeno reducido a los órganos.
A veces, esta enfermedad ni siquiera tiene síntomas y a menudo no se diagnostica.
Es una condición extremadamente común. Más de tres millones de casos nuevos se diagnostican anualmente en los Estados Unidos.
La anemia puede tener muchas causas que incluyen:
- Pérdida de sangre involuntaria
- Una falta de producción de glóbulos rojos
- Altas tasas de destrucción de glóbulos rojos
Algunas afecciones asociadas que pueden causar anemia incluyen períodos pesados, embarazo y, en algunos casos, diabetes.
¿Cuáles son los síntomas de la anemia?
Los síntomas de la anemia varían y pueden incluir:
- Piel pálida
- Pulso rápido/frecuencia cardíaca
- Fatiga
- Dificultad para respirar
- Baja temperatura corporal
- Mareo
- Mareal
- Dolor de cabeza
- Extremidades frías (manos y pies)
Si tiene diabetes y tiene alguno de estos síntomas, debe verificar su azúcar en la sangre con frecuencia.
Esto es para que no confunda un nivel de azúcar en la sangre bajo o alto con la anemia.
Llame a su médico para que le pregunte acerca de ser probado para anemia si sufre estos síntomas durante varias semanas con niveles normales de azúcar en la sangre y sin cetonas.
Puede ver hablar de Diabetic Christel Oerum tipo 1 sobre cómo se siente tener anemia y cómo lo trató con éxito en este breve video:
La diabetes no causa anemia, y la anemia no causa diabetes.
Sin embargo, las dos condiciones están relacionadas. Pero tener una condición no da como resultado el desarrollo del otro.
Los estudios muestran que hasta 1 de cada 4 adultos que tienen diabetes también tienen anemia, y a menudo no se diagnostica.
La anemia es especialmente común en personas con diabetes tipo 2 que sufren complicaciones de diabetes, como disfunción renal y enfermedad renal crónica (ERC).
Esto es común porque los riñones dañados o fallidos no producen una hormona llamada eritropoyetina (EPO).
EPO señala a la médula ósea que el cuerpo necesita más glóbulos rojos para funcionar. Y la anemia es simplemente un bajo recuento de esos glóbulos rojos sanos.
Si tiene diabetes, las primeras etapas de la enfermedad renal y la disfunción pueden a menudo ser asintomáticas.
Sin embargo, si recibe un diagnóstico de anemia y vive con diabetes, es mejor que su función renal revise, ya que muchos pacientes con diabetes y problemas renales desarrollan anemia.
La diabetes también causa inflamación de los vasos sanguíneos. Esto evita que la médula ósea incluso reciba la señal de la hormona EPO para crear más células sanguíneas para comenzar. Es más probable que ocurra anemia.
Por otro lado, si tiene anemia y luego le diagnostican diabetes, puede contribuir al desarrollo de complicaciones.
Estos pueden incluir retinopatía, así como daño ocular y nervioso (neuropatía).
Si es anémico y carece de glóbulos rojos sanos, su arteria, corazón y salud renal puede empeorar. Estos órganos ya están en riesgo cuando alguien tiene diabetes.
¿Tener peligroso tener diabetes y anemia?
Tener las dos condiciones solo significa que hay más que manejar. Sin embargo, la anemia puede afectar los niveles de azúcar en la sangre.
Un estudio de 2010 encontró que la anemia produjo niveles falsos de azúcar en la sangre altos en los glucómetros del hogar.
Esto condujo a episodios hipoglucémicos peligrosos (bajo nivel de azúcar en la sangre) en pacientes (debido a la sobredosis de la insulina para un falso azúcar en la sangre alto).
Esto puede ser extremadamente peligroso para los pacientes con diabetes.
Alternativamente, existe un vínculo directo entre la anemia causada por la deficiencia de hierro y las mayores cantidades de glucosa en la sangre.
En 2017, varios estudios encontraron que la anemia por deficiencia de hierro se correlacionó con el aumento de los niveles de HbA1c en personas con y sin diabetes.
Esto sucedió naturalmente porque más moléculas de glucosa se apegaban a menos glóbulos rojos.
Después de la terapia de reemplazo de hierro, los niveles de HbA1c en los pacientes disminuyeron y volvieron a la normalidad.
¿Pueden mis medicamentos de diabetes causando anemia?
La insulina no causará anemia.
Sin embargo, hay otros medicamentos para la diabetes que pueden contribuir al desarrollo de la anemia.
Estos incluyen metformina, fibratos, tiazolidinedionas e inhibidores de la ECA, que pueden eliminar la hemoglobina de la proteína de una persona, lo que es crucial para transportar oxígeno por todo el torrente sanguíneo.
Si toma alguno de estos medicamentos, puede aumentar su riesgo de desarrollar anemia. Póngase en contacto con su médico si le preocupa.
La metformina puede ser particularmente preocupante. Esto se debe a que puede causar malabsorción de vitamina B12.
El uso a largo plazo del fármaco puede conducir a una deficiencia de vitamina B12, observada en hasta el 30% de las personas que lo usan. Esto puede causar anemia.
Los estudios han dibujado una fuerte correlación entre el uso de metformina y la anemia megaloblástica.
Por lo tanto, debe solicitar un panel de sangre dibujado regularmente (conocido como CBC o un recuento sanguíneo completo) si tiene diabetes y ha tomado metformina durante mucho tiempo.
Dado que la pérdida de sangre también es una causa importante de la anemia, si tiene diabetes y está en diálisis renal, hable con su médico sobre el mayor riesgo de anemia.
¿Cómo se trata la anemia?
Dependiendo de la causa subyacente, tratar la anemia puede ser notablemente simple.
La anemia causada por una deficiencia de hierro se puede remediar tomando un suplemento de hierro oral.
Simplemente puede optar por comer más alimentos ricos en hierro como:
- Legumbres
- Lentejas
- Frijoles
- Verduras de hoja verde
- Tofu
- Carne roja
- Pez
- Hígado
- Ostras
- Podas y pasas
Si toma metformina y tiene anemia, es posible que desee hablar con su médico sobre cómo cambiar su medicamento para la diabetes para una alternativa o reducir su dosis de metformina.
Si recibe tratamiento de diálisis renal, opta por tener hierro inyectado directamente en su vena por su médico. Para muchos pacientes, esto elevará la hemoglobina lo suficiente.
Sin embargo, también puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Si sus riñones están dañados y no están produciendo suficiente hormona EPO, se le puede recetar una forma sintética de la hormona (RHEPO) para promover la producción de glóbulos rojos.
Sin embargo, entre 5-10% de los pacientes en terapia RHEPO desarrollan resistencia a esta terapia.
Su médico debe monitorearlo de cerca si recibe este tratamiento.
Finalmente, en casos severos, es posible que necesite una transfusión de sangre.
Conclusión
Si bien la diabetes no causa anemia y la anemia no causa diabetes, las dos condiciones están estrechamente vinculadas.
Las complicaciones de la diabetes, como la enfermedad renal y los vasos sanguíneos inflamados, pueden contribuir al desarrollo de la anemia.
Esto se debe a los niveles más bajos de la hormona eritropoyetina (EPO) producida en el cuerpo.
Esta hormona típicamente señala a la médula ósea que el cuerpo necesita más glóbulos rojos producidos.
Sin embargo, sin EPO dando la señal, los niveles de glóbulos rojos caen.
Cuando los vasos sanguíneos se inflaman, evita que la médula ósea reciba la señal de EPO, lo que hace que la anemia también sea más probable.
Además, algunos medicamentos, como fibratos, inhibidores de ACE, tiazolidinedionas y especialmente metformina, pueden contribuir al desarrollo de la anemia.
Si usa metformina a largo plazo, considere complementar su dieta con B12 o hierro.
Si tiene anemia, puede encontrar su diabetes más difícil de manejar.
La falta de glóbulos rojos sanos puede exacerbar las complicaciones de la diabetes, incluidos el riñón, el ojo, los nervios, la arteria y la salud del corazón.
También puede tener dificultades con los niveles persistentemente más altos de azúcar en la sangre y HBA1c.
Sin embargo, la anemia es tratable.
Puede optar por cambios o adiciones dietéticas o de suplementos.
También puede cambiar sus medicamentos para la diabetes, o incluso puede necesitar una transfusión de sangre.
Hable con su médico si le preocupa el desarrollo de anemia o si recientemente le han diagnosticado la afección.
