La diabetes es una condición de salud crónica que afecta la forma en que su cuerpo usa glucosa.
Hay muchos tipos de diabetes, pero los tipos más comunes son la diabetes tipo 1, tipo 2 y gestacional. Algunos otros tipos, menos comunes, de diabetes incluyen diabetes de inicio de madurez de la diabetes autoinmune de los adultos jóvenes (Mody) y latente de los adultos (LADA).
Veamos cada uno de estos.
Conceptos básicos de la diabetes
La glucosa es la principal fuente de energía del cuerpo, y proviene de los alimentos que comes. Cuando comes, los carbohidratos en los alimentos se descomponen en glucosa, que entra en el torrente sanguíneo. A medida que los niveles de glucosa aumentan en la sangre, el páncreas libera insulina, una hormona que mueve la glucosa de la sangre hacia las células para ser utilizadas para la energía.
Si tiene diabetes, su cuerpo no hace suficiente (o ninguna) insulina; Es posible que su cuerpo tampoco pueda usar la insulina que realiza correctamente.
Sin suficiente insulina, los niveles de glucosa en sangre en la sangre se mantienen demasiado altos. Con el tiempo, los altos niveles de glucosa pueden causar complicaciones graves, como enfermedad cardíaca, enfermedad renal, neuropatía (daño nervioso) y problemas oculares, incluso ceguera.
Estadística de diabetes
Según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC), a partir de 2021, 38,4 millones de estadounidenses, que es el 11,6 por ciento de la población, tenía diabetes.
De ellos, dos millones de estadounidenses tienen diabetes tipo 1; Esto incluye a unos 304,000 niños y adolescentes. También a partir de 2021, 97.6 millones de estadounidenses de 18 años o más tenían prediabetes, un precursor de la diabetes tipo 2.
En 2021, se diagnosticaron 1,2 millones de casos de diabetes. Lo preocupante es que los 38.4 millones de adultos con diabetes, 8.7 millones no se diagnostican.
Tipos de diabetes
Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 es un trastorno autoinmune que se desarrolla cuando el sistema inmune ataca por error y destruye las células beta en el páncreas (estas son las células que hacen insulina).
Como resultado, el cuerpo hace poco o ninguna insulina, lo que hace que los niveles de glucosa en sangre se eleven peligrosamente altos. Alrededor del 5 al 10 por ciento de las personas con diabetes tienen tipo 1.
Hasta recientemente, la idea era que la diabetes tipo 1 ocurrió principalmente en niños y adolescentes, pero los datos epidemiológicos han demostrado que más de la mitad de todos los casos nuevos de diabetes tipo 1 ocurren en adultos.
Causas de diabetes tipo 1
Las causas de la diabetes tipo 1 no son completamente conocidas; Sin embargo, los científicos creen que los genes y los factores ambientales, como los virus, pueden desencadenar esta condición.
Una red internacional llamada TrialNet está realizando estudios clínicos y exámenes para familiares de personas con diabetes tipo 1 en todo el mundo para determinar qué causa la condición, así como las formas en que se puede prevenir o ralentizar.
Factores de riesgo de diabetes tipo 1
Los factores de riesgo para la diabetes tipo 1 incluyen:
- Edad: Mientras que las personas de cualquier edad pueden obtener el tipo 1, los niños de entre 10 y 14 años tienen la mayor ocurrencia de diagnósticos.
- Historia familiar: Tener un miembro de la familia con diabetes tipo 1 es el mayor factor de riesgo para desarrollar esta afección, aunque el grupo sin fines de lucro tipo 1 JDRF establece que “casi el 85 por ciento de los diagnósticos ocurren en personas que no tienen miembros de la familia con esta enfermedad”.
Los factores dietéticos, como comer demasiado carbohidratos, o ser sedentario no causan diabetes tipo 1. Además, no hay evidencia concluyente de que los antibióticos, la leche de vaca, el gluten u otros factores ambientales son culpables. La investigación en curso continúa investigando el papel potencial de varios desencadenantes ambientales.
Síntomas de diabetes tipo 1
Los síntomas de la diabetes tipo 1 generalmente comienzan rápidamente, en cuestión de semanas. Estos pueden incluir:
- Aumento de la sed
- Aumento del hambre
- Orinar frecuente, a menudo por la noche
- Fatiga
- Pérdida de peso inexplicable
- Visión borrosa
- Boca seca
- Piel seca y picazón
- Cortes y llagas que son lentas para sanar
- Entumecimiento o hormigueo en los pies o manos
El dolor de estómago, las náuseas y los vómitos, y la respiración de olor dulce son otros síntomas que pueden ocurrir. Estos síntomas pueden indicar cetoacidosis diabética (DKA), una afección grave y potencialmente potencialmente mortal.
Diagnóstico de diabetes tipo 1
Hay varios análisis de sangre que se pueden usar para diagnosticar la diabetes tipo 1 y tipo 2. Los resultados a continuación indican un diagnóstico positivo de diabetes:
- Prueba A1C: 6.5 por ciento o más
- Azúcar en la sangre en ayunas: 126 mg/dL (7.0 mmol/L) o más
- Prueba de tolerancia a la glucosa: un azúcar en la sangre de 2 horas de 200 mg/dL (11.1 mmol/L) o más
- Azúcar aleatorio de la sangre: 200 mg/dL (11.1 mmol/L) o más
También puede ser probado para autoanticuerpos (solo en diabetes tipo 1), péptido C (que muestra si el cuerpo está haciendo insulina) y cetonas para ayudar a determinar el tipo de diabetes que tiene. Es de destacar que la presencia de DKA es a menudo el primer signo de diabetes tipo 1 en una persona que aún no se ha diagnosticada.
Tratamiento de diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 se trata con insulina, administrada como inyecciones o mediante infusión de una bomba de insulina. Además, monitorear los niveles de glucosa en sangre, contar la ingesta de carbohidratos y mantenerse físicamente activo también son partes importantes del plan de tratamiento.
Diabetes tipo 2
Con la diabetes tipo 2, las células en el cuerpo no usan insulina correctamente. Además, el páncreas puede no hacer suficiente insulina para mantener los niveles de glucosa en un rango seguro. La diabetes tipo 2 es el tipo más común, que representa del 90 al 95 por ciento de los casos diagnosticados.
La diabetes tipo 2 generalmente se desarrolla en personas mayores de 45 años, aunque cada vez más niños, adolescentes y adultos jóvenes están desarrollando esta afección.
Causas de diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 resulta principalmente de la resistencia a la insulina, que ocurre cuando las células en los músculos, la grasa y el hígado no responden bien a la insulina y se llevan glucosa de la sangre.
El páncreas produce más insulina para ayudar a mover la glucosa de la sangre a las células; Sin embargo, con el tiempo, el páncreas puede ser incapaz de mantenerse al día con la mayor demanda.
Factores de riesgo de diabetes tipo 2
Es más probable que desarrolle diabetes tipo 2 si tiene alguna de las siguientes cosas:
- Prediabetes
- Sobrepeso u obesidad
- Antecedentes familiares
- Son 35 años o más
- Tener un padre o hermano con diabetes tipo 2
- Ha tenido diabetes gestacional o ha dado a luz a un bebé que pesa más de 9 libras
- Son afroamericanos, hispanos o latinos, indios americanos, nativos de Alaska, asiático americanos o isleños del Pacífico
Síntomas de diabetes tipo 2
Los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden ser los mismos que los de la diabetes tipo 1. Pero los síntomas suelen ser mucho más lentos para desarrollarse en la diabetes tipo 2, y algunas personas tienen síntomas leve o no notables. La falta de síntomas puede retrasar el tratamiento adecuado.
Diagnóstico de diabetes tipo 2
Los análisis de sangre utilizados para diagnosticar la diabetes tipo 2 son los mismos que para la diabetes tipo 1. Sin embargo, los proveedores de atención médica generalmente no solicitan autoanticuerpos o pruebas de péptidos C para alguien que se cree que tiene diabetes tipo 2.
Tratamiento de diabetes tipo 2
Las personas que tienen diabetes tipo 2 se benefician de una combinación de pérdida de peso, hábitos alimenticios saludables y actividad física regular.
Las pautas de gestión de la diabetes a menudo alientan a los proveedores de atención médica a comenzar la medicina de la diabetes en el diagnóstico; Esto puede incluir varios tipos de píldoras de diabetes y/o medicamentos inyectables no inyectables. Con el tiempo, no es raro que las personas con diabetes tipo 2 necesiten insulina para controlar sus niveles de azúcar en la sangre.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional es la diabetes que ocurre durante el embarazo. Generalmente se diagnostica en el 24th a 28th Semana del embarazo. Según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., El 5 al 9 por ciento de los embarazos en los EE. UU. Se ven afectados por la diabetes gestacional.
Causas de diabetes gestacional
La diabetes gestacional ocurre cuando las hormonas hechas por la placenta, junto con el aumento de peso de la madre, causan resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina dificulta que el cuerpo de la madre use la insulina.
Todas las mujeres embarazadas desarrollan cierta resistencia a la insulina en el embarazo, pero algunas mujeres no hacen suficiente insulina para superar la resistencia. Esto da como resultado diabetes gestacional. En la mayoría de las mujeres con diabetes gestacional, la condición desaparece por sí sola poco después del parto.
Sin embargo, las mujeres con diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en comparación con las mujeres que nunca han tenido diabetes gestacional.
Diabetes gestacional factores de riesgo
Los factores de riesgo para la diabetes gestacional son:
- Sobrepeso u obesidad
- Inactividad física
- Tener prediabetes
- Antecedentes familiares de diabetes tipo 2
- Diabetes gestacional durante un embarazo anterior
- Habiendo dado a luz previamente a un bebé grande
- Síndrome de ovario poliquístico (PCOS)
- Ser de cierta raza o etnia
Síntomas de diabetes gestacional
Muchas mujeres no tienen síntomas de diabetes gestacional. Si lo hacen, los síntomas pueden ser leves, como ser más sediento de lo habitual o necesitar orinar con frecuencia. Algunas mujeres pueden notar un aumento en las infecciones de levadura o las infecciones del tracto urinario.
Diagnóstico de diabetes gestacional
La diabetes gestacional se diagnostica con análisis de sangre. Estos pueden incluir A:
- Prueba de detección de glucosa: Después de beber una bebida de glucosa, se extrae sangre después de una hora para controlar un nivel de glucosa en sangre. Deberá realizar una prueba de tolerancia a la glucosa si la lectura de glucosa está en el rango de 130 mg/dL (7.8 mmol/L) a 140 mg/dL (7.2 mmol/L) o superior, según las directrices del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG).
- Prueba de tolerancia a la glucosa: Esta prueba mide los niveles de glucosa en sangre antes y después de beber una bebida de glucosa. La glucosa en sangre se revisa uno, dos y tal vez tres horas después.
Su proveedor de atención médica explicará lo que significan sus resultados, dependiendo del tipo de prueba que tenga.
Tratamiento gestacional de diabetes
Si le diagnostican diabetes gestacional, deberá seguir un plan de alimentación saludable, obtener actividad física regular y monitorear sus azúcares en la sangre varias veces al día.
Los objetivos de azúcar en la sangre son generalmente estrictos durante el embarazo. Si las medidas de estilo de vida por sí solas no lo ayudan a cumplir con sus objetivos de azúcar en la sangre, su proveedor de atención médica puede comenzar con insulina, ya que otros tipos de medicamentos para la diabetes carecen de datos de seguridad a largo plazo.
Otras formas de diabetes
Dos tipos menos comunes de diabetes son Mody y Lada.
Diabetes de inicio de madurez de los jóvenes (Mody)
Mody es una forma de diabetes que se desarrolla durante la adolescencia o la edad adulta joven y representa hasta el 2 por ciento de todos los casos de diabetes en los Estados Unidos para personas de 20 años o menos.
Se cree que las mutaciones genéticas causan a Mody, que afecta la capacidad del páncreas para hacer insulina; Esto conduce a altos azúcares en la sangre y, en última instancia, puede causar complicaciones de diabetes.
Inicialmente, el tratamiento puede incluir un plan de alimentación inferior de carbohidratos. Eventualmente, sin embargo, a medida que aumentan los niveles de glucosa, se necesita medicamentos para la diabetes, incluida la insulina. La investigación muestra que las sulfonilureas, una clase de píldoras de diabetes, en realidad pueden ser más efectivas que la insulina en el tratamiento de Mody.
Es importante tener en cuenta que el enfoque para controlar a Mody debe adaptarse a la mutación genética específica y su efecto sobre la producción de insulina y la regulación del azúcar en la sangre. Las pruebas genéticas pueden ayudar a determinar la estrategia de tratamiento más adecuada.
Leer más en: Diabetes de Mody: todo lo que necesita saber.
Diabetes autoinmune latente de adultos (LADA)
Lada es una forma autoinmune de diabetes que comienza en la edad adulta. Representa del 2 al 12 por ciento de todos los casos de diabetes en adultos. Los criterios para diagnosticar esta forma de diabetes son:
- Edad mayor de 35 años
- Autoanticuerpos positivos a células beta en el páncreas
- Independencia de la insulina durante al menos los primeros seis meses después del diagnóstico
A diferencia de la diabetes tipo 1, el páncreas deja lentamente de hacer insulina con Lada. Lada a veces se llama “diabetes tipo 1.5”, aunque algunos científicos argumentan que Lada es realmente una forma de diabetes tipo 1.
Una persona diagnosticada con diabetes tipo 2 pero que tiene un peso normal (saludable) y que está físicamente activo podría tener LADA y debería hablar con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico adecuado.
Obtenga más información en: Diabetes Lada (diabetes autoinmune latente en adultos).
Pensamientos finales
La diabetes afecta a millones de personas en todo el mundo y se ha vuelto más frecuente en la diabetes tipo 2 de EE. UU. Representa más del 90 por ciento de los casos de diabetes y es en gran medida prevenible y manejable, con cambios en el estilo de vida.
Otras formas de diabetes también impactan a las personas. Estar familiarizado con los factores de riesgo y los síntomas de la diabetes y informe a su proveedor de atención médica si tiene alguno de los síntomas clásicos, como la sed extrema o la orina frecuente.
No tratar adecuadamente la diabetes puede conducir a complicaciones graves. Pero la buena noticia es que hay formas más efectivas de monitorear y manejar la diabetes que nunca.
