También conocida como diabetes “difícil de controlar” o diabetes “lábil”, la diabetes frágil es un término para describir la diabetes tipo 1 que es muy difícil de controlar.
El término “diabetes frágil” ha sido debatido durante mucho tiempo en el mundo de la endocrinología porque cualquier persona con diabetes tipo 1 sabe que una sola unidad de demasiada o muy poca insulina puede provocar fácilmente cambios rápidos en el nivel de azúcar en la sangre.
Este puede ser un tema controvertido, ya que algunas personas creen que es una etiqueta obsoleta para una condición que es tan difícil de manejar, algunas insisten en que simplemente no existe y otras sienten que ser diagnosticado como “frágil” es acusatorio o un insulto. que no estás controlando tu diabetes.
Sin embargo, la categoría se mantiene y a las personas con diabetes se les diagnostica regularmente como “frágiles”. Entonces, ¿qué es exactamente la diabetes frágil?
En este artículo, analizaremos qué es la diabetes frágil, los factores de riesgo, cómo se diagnostica y las mejores formas de controlarla para lograr niveles de azúcar en sangre más suaves.
¿Qué es la diabetes “frágil”?
Las personas con diabetes frágil pueden ver cómo los niveles de azúcar en la sangre suben y bajan enormemente sin explicación ni previsibilidad lógica, lo que a menudo resulta en hospitalizaciones frecuentes. Estos cambios alteran negativamente su calidad de vida en general.
Las personas con diabetes frágil también suelen luchar contra la hipoglucemia, lo que significa que han experimentado tantos niveles bajos de azúcar en la sangre que su cuerpo ya no les alerta sobre los niveles bajos que se avecinan con síntomas tradicionales, como temblores, sudoración, confusión y frecuencia cardíaca rápida.
Según los Institutos Nacionales de Salud, sólo un pequeño porcentaje de personas con diabetes tipo 1 experimentan estas drásticas fluctuaciones en el nivel de azúcar en la sangre, que con frecuencia pueden describirse como “frágiles”, y afectan sólo a 3 de cada 1.000 personas con diabetes tipo 1. Las mujeres más jóvenes y corpulentas, de entre 15 y 30 años, tienen más probabilidades de verse afectadas por la diabetes frágil.
Factores de riesgo para la diabetes frágil
El factor de riesgo más importante de la diabetes frágil es la diabetes tipo 1, ya que la diabetes frágil es un subconjunto de la enfermedad. Otros factores de riesgo incluyen ansiedad, depresión y altos niveles de estrés.
Las personas que con frecuencia se encuentran en situaciones de alto estrés liberan más hormona cortisol, lo que aumenta la resistencia a la insulina, eleva los niveles de azúcar en sangre y empeora las fluctuaciones de azúcar en sangre.
Algunas personas con diabetes tipo 1 pueden producir cantidades anormales e inconsistentes de glucagón, una hormona que le indica al hígado que produzca glucosa. Esto puede provocar fácilmente cambios rápidos en los niveles de azúcar en sangre, lo que resulta en un diagnóstico de diabetes frágil.
Además, quienes padecen gastroparesia o enfermedad celíaca pueden experimentar diabetes frágil, debido a la mala absorción de nutrientes y carbohidratos, lo que puede resultar en necesidades de insulina impredecibles.
Si sus comidas se digieren de manera inconsistente, puede crear picos o caídas repentinas de azúcar en la sangre porque el momento de su dosis de insulina es imposible de igualar con la digestión impredecible de su comida.
Las mujeres jóvenes que tienen antecedentes de trastornos alimentarios, como diabulimia, anorexia nerviosa, bulimia o trastorno por atracón también tienen un mayor riesgo de sufrir diabetes frágil.
Diagnóstico
Obtener el diagnóstico correcto de diabetes frágil puede resultar difícil. Muchas veces, la diabetes frágil se diagnostica al mismo tiempo que problemas de salud mental, como la depresión.
Por ejemplo, una persona que sufre de depresión puede olvidarse de tomar un bolo previo para una comida (o de tomar un bolo), lo que puede exacerbar las fluctuaciones en los niveles de azúcar en sangre, y los niveles de azúcar en sangre fuera de control pueden empeorar la depresión y la ansiedad; Muchas veces estas condiciones se retroalimentan entre sí.
Un estudio demostró que las personas con diabetes frágil tienen una mayor respuesta hormonal al estrés y liberan más cortisol (lo que provoca más resistencia a la insulina) que aquellas sin diabetes frágil.
Opciones de tratamiento
El tratamiento de la diabetes frágil a menudo incluirá tratar primero cualquier problema psicológico o de salud mental subyacente, controlando el nivel de estrés (y la posterior respuesta hormonal) que uno está experimentando.
La terapia conductual suele ser eficaz para tratar a las personas con diabetes frágil y lograr mejores resultados de salud, incluidos mejores niveles de azúcar en sangre y resultados de Hba1c.
Las personas con diabetes frágil pueden requerir una hospitalización prolongada en la que se controle de cerca la ingesta de alimentos, la dosis de insulina, las rutinas de ejercicio y la respuesta al estrés, para obtener datos de referencia para un protocolo y control de tratamiento a largo plazo más exitosos.
Algunas otras formas útiles de tratar la diabetes frágil incluyen:
- Usar un monitor continuo de glucosa para realizar un seguimiento de las tendencias del azúcar en sangre
- Restablecer la sensibilidad a los niveles bajos de azúcar en sangre, trabajando en estrecha colaboración con su médico.
- Usar una bomba de insulina para una dosificación más precisa
- Reducir los carbohidratos y tener una dieta más predecible
- Tener una rutina de ejercicio regular y constante.
- Dormir la cantidad adecuada cada noche
- Manejar el estrés de manera saludable, como practicar yoga y meditación.
Vivir bien con diabetes frágil
Obtener un diagnóstico oficial de diabetes frágil es poco común y generalmente acompaña a trastornos gastrointestinales o de salud mental subyacentes.
Es normal que las personas con diabetes tipo 1 tengan fluctuaciones extremas en el nivel de azúcar en sangre y que no se caracterice oficialmente como diabetes frágil.
La vida con diabetes es complicada y la curva de aprendizaje es interminable. El éxito a largo plazo de vivir con diabetes se reduce a un esfuerzo constante por estudiar y conocer los niveles de azúcar en la sangre y las necesidades de insulina en relación con las muchas variables de la vida.
Sin embargo, si cree que puede tener esta rara afección, llame a su médico de inmediato. El primer paso para abordar la diabetes frágil se reduce a trabajar con un educador en diabetes certificado experto o un asesor en diabetes y mejorar la forma en que se administra la insulina, cómo come, cómo y cuándo hace ejercicio y cómo maneja las variables que afectan los niveles de azúcar en la sangre a lo largo del tiempo. mayoría.
Las hospitalizaciones son mucho más comunes en personas con diabetes frágil, lo que dificulta la asistencia a la escuela y al trabajo. Las personas con diabetes frágil también son mucho más vulnerables a experimentar un coma diabético por niveles bajos y cetoacidosis diabética (CAD) por niveles altos.
Hablar con su médico puede ayudarlo a obtener el diagnóstico correcto para esta afección, y él puede ayudarlo a elaborar un plan para controlarla mejor y abordar cualquier problema digestivo o de salud mental subyacente que pueda estar contribuyendo a cambios tan bruscos en los niveles de azúcar en la sangre.
La diabetes tipo 1 siempre es un desafío, pero con suficiente educación gradual, es probable que pueda ganar más confianza y comprensión sobre cómo mejorar sus niveles de azúcar en sangre, su seguridad y su calidad de vida.
